فحوصات المسح بالميموغرافيا

 

ما هو فحص المسح بالميموغرافيا

الميموغرافيا هو فحص تصوير بأشعة رنتجن للثديّ. يتيح هذا الفحص إمكانية إجراء تصوير لنسيج الثديّ بطاقة منخفضة نسبيًّا، مقارنةً بتصوير رنتجن عادي.

متى يُنصح بإجراء فحص الميموغرافيا؟

يجرى فحص مسح الميموغرافيا للنساء اللاتي لديهن أعراض تثير الشكوك حول مرض الثدي ، مثل سرطان الثديّ أو ألم الثدي أو إفرازات الحلمة. 

فحص مسح الميموغرافيا يُوصى به للنساء من سنّ 50 وما فوق كلّ سنتين، أو بموجب توصية الطبيب المعالِج. بالنسبة للنساء الموجودات في فئة الخطر الزائد (مثلاً: التاريخ العائلي – أمّ أو أخت أصيبت بسرطان الثدي)، يُوصى بإجراء فحص لهنّ مرة واحدة في السنة بدءًا من سنّ 40 عامًا. يُعطى الفحص لهؤلاء النساء في إطار سلة الصحة من قبل جميع صناديق المرضى في البلاد, وذلك في إطار خطة الميموغرافيا لمنظمة مكافحة السرطان ووزارة الصحة.

هل هناك حاجة لتجهيزات قبل الفحص؟

الموعد الأفضل لاجراء مسح الميموغرافيا هو بعد الحيض باسبوع. لا يفضّل إجراء الفحص قبل الحيض باسبوع، وذلك لان الثديّ يكون اكثر حساسية لدى أغلب النساء.

يجب إخبار الطبيب أو تقني الميموغرافيا في حالة كان هناك احتمال بوجود حمل.

يمنع إستعمال مزيل العرق، او مسحوق "التلك" او اي كريم للأبطين، فقد تظهر هذه المواد على شكل رواسب الكالسيوم في صور الميموغرافيا، مما يصعب من تحليل الصور بشكل صحيح.

يجب شرح المشكلة في الثديّ والتي تم تحويلك للفحص بسببها لتقني الميموغرافيا.

يجب ايضا جلب الصور من الفحوصات السابقة اذا توفرت، وإعطائها لطبيب الأشعة لتساعده على التحليل بشكل أدق للفحص.

يمكن تناول دواء لتخفيف الألم حتى ساعة قبل الفحص، وذلك لتقليل الحساسية في الثديّ وقت إجراء الفحص.

يرجى الانتباه: يتم إجراء الفحص في عيادة متنقلة، لذا يجب متابعة جدول مواعيدها.

التعليمات قبل الفحص قد تتغير حسب العيادة، لذا سيتم اعطائك التعليمات المتبّعة في العيادة وقت حجز الدور من خلال مركز كلاليت 2700* او في العيادة مباشرة.

كيف يُجرى الفحص

قبل موعد الفحص يطلب منك خلع الملابس والمجوهرات من منطقة فوق الخصر واعلى. يتم ايقافك امام جهاز التصوير والذي خصص ليتم توجيه حسب طول المريض.

يقوم تقني الأشعة بالمساعدة في توجهك لوضع الثديّ على مسطّح الفحص والوقوف في وضعية تساعد على أخذ صور الأشعة، حيث يتم تصوير كل ثديّ على حدةٍ.

يتم ضغط الثديّ بمسطّح بلاستيكي شفاف لبضع ثواني، وذلك لتثبيت نسيج الثدي وتوزيعه بشكل غير متجانس، قد يسبب ذلك عدم الراحة للمرأة الخاضعة للفحص. تساعد هذه الطريقة كونها تمكن من تخفيف قوة الأشعة، بالاضافة الى عدم تحرك الثديّ. حيث يطلب عدم التحرك وايقاف النفس لبضع ثواني. 

يتم تصوير كل ثديّ من زاويتين بشكل عام، من الأعلى للأسفل وبشكل قطري.

كم تستمر مدة الفحص؟

بشكل عام يستمر الفحص لمدة تصل لاقل من 20 دقيقة.

هل هناك حاجة لاجراء تخدير؟

لا يوجد حاجة لتخدير وقت الفحص.

هل هناك ألم أشعر به وقت إجراء الفحص؟

خلال إجراء الفحص تشعرين بضغط على الثديّ عند وضعه على مسطّح وضغطه بمسطّح بلاستيكي. هذا الضغط لا يشكل اي ضرر، ولكن يكون هناك شعور بعدم الراحة وأحياناً بألم بسيط، في حالة كان هناك ألم كبير يجب إخبار التقني بذلك.

كيف أشعر بعد الفحص؟

حتى اذا كان هناك ألم وقت الفحص، فان الألم يزول فوراً بعد الفحص، يمكن العودة للحياة الطبيعة فور انتهاء الفحص.

هل هناك أعراض جانية للفحص؟

فحص مسح الميموغرافيا يتم من خلاله التعرّض للأشعة بطاقة منخفضة نسبياً. التعرض لهذه الأشعة يزيد بشكل بسيط من إحتمال الإصابة بالسرطان مستقبلاً. نظرًا لأن فحص الميموغرافيا هو جرعة إشعاع منخفضة جدًا ، يُفترض عمومًا أن فائدة التشخيص الدقيق تفوق الضرر المحتمل.

عند إجراء الميموغرافيا للثدي في إطار برنامج الكشف عن سرطان الثدي، أي عند النساء الأصحاء دون أعراض مرض الثدي، يجب أيضًا أن يوضع في الاعتبار خطر التشخيص الزائد والعلاج الزائد وارتفاع نسبة الإنذارات الكاذبة نسبيًا.

ماذا يقصد بـ "الإفراط في التشخيص" و "الإفراط في العلاج"؟

بعض أنواع السرطان وبعض الأورام السابقة للسرطان التي يتم اكتشافها من خلال الاستقصاء هي في الواقع أورام بطيئة للغاية أو غير خبيثة لا تتطور إلى سرطان حقيقي. لأنه ليس من الممكن دائمًا التمييز بين الأورام السرطانية والتغيرات في خلايا الثدي التي تشبهه الا انها غير ضارة، يتم التعامل مع جميع النساء اللاتي لديهن نتائج سرطانية أو شبيه بالسرطانية كما لو كان هناك سرطان حقيقي، بما في ذلك ازالة كل الثدي أو جزء منه، أو الإشعاع وحتى العلاج الكيميائي في بعض الأحيان.

تشير هذه الأشياء إلى أنه في بعض الحالات، يؤدي اختبار الفحص إلى تشخيص السرطان وعلاج السرطان الذي لم يتم اكتشافه ولن يسبب أي ضرر.

ما هو المقصود ب "إنذار كاذب"؟

في حالة إجراء فحص مسح الميموغرافيا وتم الاشتباه في وجود امر خبيث، فإن يتم إجراء المزيد من الفحوصات للمرأة. في معظم الحالات يتبين أن النتيجة حميدة بالفعل، وبالتالي يعتبر كإنذار خاطئ. تعاني العديد من النساء من قلق كبير بعد اكتشاف شبهة بوجود ورم بالثديّ بعد فحص مسح الميموغرافيا.

بالإضافة إلى ذلك، فانه لا يتم اكتشاف جميع الأورام السرطانية في فحص مسح الميموغرافيا. لذلك من المهم للمرأة أن تتوجه للطبيب اذا ما شعرت بوجود كتلة بالثديّ، حتى وإن كانت قد خضعت لفحص مسح الميموغرافيا قبل فترة ليست بطويلة.

هل يمكن القيادة بعد الفحص؟

نعم، لا يوجد اي سبب يمنع القيادة بعد الفحص.

متى أحصل على نتائج الفحص؟

يقوم طبيب الاشعة بتحليل النتائج ويرسل خلال بضع ايام تقرير للطبيب المعالج والذي قام بتحويلك للفحص. لذا يرجى مراجعة الطبيب المعالج من أجل الحصول على نتائج الفحص وليشرح لك عن حالتك حسب التقرير.

في بعض الاحيان يقوم طبيب الأشعة باعطائك بعض التفاصيل بعد الفحص مباشرة.

علامات بعد الفحص والتي توجب اهتمام طبي

الفحص لا يظهر اي خطر يستوجب ان يكون هناك اهتمام طبي.

كيف أفسر نتائج الاختبار التي تلقيتها؟

يبحث طبيب الأشعة الذي يقوم بتحليل نتائج الفحص عن علامات مرض سرطان الثدي الخبيث أو الحميد الذي قد يتطلب المزيد من البحث والمتابعة.

تبرز الأورام في الأشعة السينية لأنها بيضاء في الخلفية المظلمة. يتكون ثدي المرأة الأكبر سناً من نسبة عالية من الخلايا الدهنية التي تظهر سوداء في الصورة، في حين أن أنسجة الورم أكثر كثافة وبالتالي تظهر كبيضاء. لدى النساء الشابات، هناك أنسجة أكثر من غدد الثدي، والتي تبدو أيضًا بيضاء في التصوير (بسبب كثافتها)، لذلك يصعب اكتشاف الكتل لدى الشابات من خلال فحص الثدي بالمسح الميموغرافيا.

النتائج الأخرى التي يمكن رؤيتها في التصوير هي رواسب الكالسيوم، وتسمى أيضًا التكلسات. فهي تظهر في التصوير كنقاط بيضاء صغيرة من المظهر النموذجي. التكلسات الخشنة هي أكثر شيوعا للنتائج الحميدة  في حين أن التكلسات الدقيقة قد تشير إلى أن هذه النتائج خبيثة.

التشوهات في بنية الأنسجة، وعدم التناسق في كثافة الثدي، قد تعني منطقة ذات نسيج كثيف فقط في ثدي واحد، أو ظهور اكتشاف حالة جديدة لم تكن موجودة في الفحص مما قد يشير أيضًا إلى وجود ورم.

ما هي العلاجات المتابعة التي أتوقعها بعد الاختبار؟

النتائج التي يكتشفها فحص مسح الميموغرافيا عادة ما تكون حميدة. إذا تم العثور على آفة مشتبه بها، فمن المرجح أن تخضع لاختبارات اضافية الهدف منها  تشخيص ما إذا كانت الحالة المشتبه بها سرطاناً أو حميدًا أو ليس له أهمية. قد يشمل الفحص اختبارات تصوير مخ لإعطاء معلومات أكثر دقة عن حجم وشكل النتيجة: تصوير الثدي بالأشعة المتكرر، أولتراساوند الثدي ، وفي بعض حالات المسح الميموغرافيا للثدي. هناك حاجة في بعض الأحيان إلى خزعة يتم خلالها إزالة جزء صغير من المنطقة المشتبه بها لاختبار الخلايا ذات الخصائص السرطانية.​

​