الحقن تحت الانعكاس
الحَقن فوق الجافية - ما هو؟
يستخدم الحقن فوق الجافية لعلاج آلام الظهر القوية، والمصحوبة أحيانًا بألم في الأطراف السفلية. ألم الظهر السفلية عادةً ما تظهر بسبب الضغط على الأعصاب الخارجة من الخيط العمود الفقري أو الضغط على الحبل الشوكي نفسه.
أسباب شائعة تسبب الضغط هو كسر القرص أو تضيق القناة الشوكية.
نتيجة لهذا الضغط، تنشأ التهابات مصحوبة بوذمة التي تزيد من شدة وتفاقم الألم. يسمح الحقن فوق الجافية بالعلاج المركز على العملية الالتهابية، والحد من الوذمة، جراء ذلك يتم تخفيف الألم.
متى لا يتم إجراء الحَقن فوق الجافية؟
1. في حالة الأمراض المعدية المرافق لها حمى (مثل الأنفلونزا).
2. إذا كنت تتناول مسيلات الدم أو مضادات التخثر.
3. الحساسية الزائدة للمواد المحقونة.
مكان الحقن
يمكنك إعطاء حقنة فوق الجافية في أي ارتفاع من العمود الفقري، من الرقبة وحتى أسفل الظهر، اعتمادًا على موقع المشكلة.
يتم الحقن من خلال المسافة بين الفقرات الى الفراغ فوق الجافية، بطريقة مشابهة للحقن الذي يتم خلال الولادة.
ما هي المواد التي يتم حقنها؟
1. مخدر موضعي مشابه للمخدر المستخدم قبل علاج الأسنان.
2. دواء من عائلة الستيرويد، يساعد على علاج الالتهاب وتقليل الوذمة حول العصب.
ما هي الوضعية التي يتم تلقي العلاج خلالها؟
الوضعية الموصى بها عند الحقن فوق الجافية هي "وضعية الجنين"، اي الجلوس أو الاستلقاء على الجانب بحيث يكون الظهر باتجاه الطبيب، والقدمين
مطوية والرأس منحنية نحو الصدر.
في حالة الحقن تحت الانعكاس، يكون العلاج بوضعية النوه على البطن.
ماذا تشعر خلال العلاج؟ وطريقته
تحديد موقع الحقن - سيحدد الطبيب مكان الحقن بالجس.
تطهير الجلد - يرافق تطهير الجلد شعور بالبرد والرطوبة.
التخدير الموضعي - قد يكون هناك شعور مؤقت وعابر بالحرارة أو الحرق.
حقن الدواء - عند حقن الدواء، قد تكون هناك أحاسيس مختلفة مثل ضغط الظهر أو الطعنات أو التيارات في الساقين.
ينتهي كل ما تشعر به فور انتهاء الحقن. لا تتردد في إبلاغنا عن اي شعور، ولكن من المهم ألا تتحرك. إذا لزم الأمر، سيقرر طبيبك إبطاء عملية الحقن أو توقيف الحقن مؤقتًا.
هل هناك تأثيرات جانبية للعلاج؟
يمكن أن يكون للعلاج فوق الجافية آثار جانبية. من المهم أن تعرف أن هذه الظواهر مؤقتة حتى ان حدثت وهي وتختفي خلال بضع ساعات.
يمكن التعرف عليها أيضًا في وقت مبكر وعلاجها سريعا.
من هذه الظواهر: ألم في منطقة الحقن، فرط الحساسية للمواد المحقونة، ضعف مؤقت في الأطراف السفلية وانخفاض الإحساس او انخفاض ضغط الدم.
مضاعفات
نادرا ما يسبب الحقن مضاعفات مثل الصداع، العدوى المحلية أو النزيف في النسيج فوق الجافية. ارتفاع ضغط الدم او السكر بشكل مؤقت لدى مرضى الضغط والسكري. قد تكون هناك إصابة عصبية قد تظهر على أنها انخفاض في الشعور، أو حركة الساق / الساقين.
المتابعة المطلوبة بعد العلاج
هناك حاجة للإشراف بعد العلاج لمدة قصيرة، ما بين 30-15 دقيقة تقريبًا.
يكون الخروج من السرير بعد الانتهاء من العلاج ا ممكنًا فقط بعد الفحص والموافقة من قبل طاقم الرعاية وبمرافقة شخص آخر.
التعليمات ما قبل الذهاب للبيت
يرجى التأكد من الحصول على وصفات طبية لمسكنات الألم.
تمنع القيادة بعد حوالي 4 ساعات من العلاج. العودة إلى المنزل تكون بسيارة خاصة مع سائق مرافق أو تاكسي، ولا يمكن العودة بالحافلة بعد العلاج، كما انه يجب أن يرافقك شخص بالغ حتى تصل إلى المنزل.
متى يجب التوجه لتلقي علاج طبي؟
يجب الاتصال بغرفة الطوارئ على الفور إذا ظهرت هذه الاعراض:
انخفاض الشعور أو الحركة في الساقين.
اضطرابات في التحكم بالمصرة (على سبيل المثال: التبول اللا ارادي).
الصداع الشديد، او آلام الظهر القوية (الحديث عن ألم غير مرتبط بمكان الحقن)، حمى تزيد عن 38 درجة مئوية.
إستمرار العلاج
عادة ما يشمل العلاج فوق الجافية سلسلة من الحقن 4-3 في غضون 6-2 أسابيع أو أكثر.
بعد الحقن الأول مباشرةً، يجب الإهتمام بحجز موعد للحقنة التالي ولعيادة الألم. سيتم اتخاذ قرار مواصلة العلاج بعد استشارة الطبيب.
إذا كنت تتناول مضادات التخثر ومميعات الدم:
لا يمكن إجراء العلاج فوق الجافية خلال تناول معظم مضادات التخثر.
يجب أعلام الفريق المعالج ان كنت تتناول مميعات الدم أو مضادات التخثر مثل Coumadin ، Felix ، Clexan، وذلك للتصرف وفق ذلك.
حسب التعليمات المذكورة في الجدول بالصفحة رقم 7، يقوم الطبيب المعالج بالتشاور مع طبيب الأسرة، ويقدم توصيات لايقاف الدواء او استبداله قبل موعد الحقن فوق الجافية.
هام: في يوم العلاج، يجب عدم حقن Clexan! على عكس مضادات التخثر، يمكن إجراء الحقن فوق الجافية إذا كنت تتناول أدوية الأسبرين أو الأدوية المضادة للالتهابات.
الحقن فوق الجافية تحت الانعكاس
لماذا تحت الانعكاس؟
يسمح الانعكاس بتحديد دقيق للمنطقة التي توجد فيها المشكلة ويتم حقن الدواء بطريقة مركّزة إلى مصدر الألم. خلال الانعكاس، يتم حقن مادة متباينة تساعد الطبيب على توجيه الدواء إلى المنطقة الالتهابية.
التحضير للحقن فوق الجافية تحت الانعكاس
يرجى إحضار قائمة الأدوية التي تتناولها، ونتائج الفحوصات الحديثة.
لا حاجة للصوم إلا إذا طلب ذلك.
من المفضل تناول وجبة خفيفة فقط.
يجب الوصول للعيادة مع مرافق يملك رخصة قيادة، فلا يسمح بالقيادة بعد العلاج بتاتاً.
يجب أن تحضر تعهد 17 من صندوق المرضى.
العلاج بواسطة موجات الراديو
يستخدم هذا العلاج قطبًا كهربائيًا يقوم بنقل الطاقة على تردد موجات الراديو إلى الأعصاب التي تؤدي إلى الألم.
الغرض الأساسي من العلاج هو تسكين طويل الأمد يمتد من 3-18 أشهر والعودة إلى الحياة الطبيعية.
قبل العلاج
يجب أن تحضر تعهد 17 من صندوق المرضى.
يجب الوصول للعيادة مع مرافق يملك رخصة قيادة، فلا يسمح بالقيادة بعد العلاج بتاتاً.
يجب أعلام الفريق المعالج ان كنت تتناول مميعات الدم أو مضادات التخثر. في يوم العلاج يمنع حقن Clexan.
يجب التوقيع على نموذج المصادقة لتلقي هذا العلاج.
مسار العلاج
يتم إجراء العملية تحت أشعة سينية (رينتجن) مسلطة على البطن.
في معظم الحالات، يتم العلاج تحت التخدير الموضعي.
بعد تحديد مكان الحقن، سيقوم الطبيب بالتطهير والتخدير الموضعي
بعد ذلك، يتم إدخال إبرة، تحت توجيه المرآة، بالقرب من العصب الذي ينقل الألم. ثم يتم من خلال الإبرة ادخال القطب الكهربائي ونقل تيار كهربائي مراقب من خلال هذا القطب المتحكم فيه إلى الأنسجة. يقوم الطبيب بالتحقق من الموقع الدقيق من خلال محفز كهربائي منخفض، والذي يسبب الشعور بتيار بسيط أو ضغط محلي في الظهر.
بمجرد التأكد من المكان، يتم تسخين الإبرة لبضع دقائق. يحدد الطبيب درجة حرارة التسخين ومدتها حسب الغرض من العلاج. يسبب هذا التسخين الموضعي اضطراب في انتقال الألم إلى الدماغ وبالتالي تخفيف الألم.
يستمر العلاج لحوالي 45 دقيقة
بعد العلاج
إن ترك سرير العلاج مشروط بموافقة طاقم العلاج.
يجب أن يستمر العلاج الدوائي المنتظم حسب التوجيهات.
يجب الحرص على الراحة يوم العلاج، وحضور شخص بالغ.
يمنع السفر في وسائل النقل العام بعد انتهاء العلاج.
قد تكون هناك مضاعفات.
لا يسبب العلاج بموجات الراديو مضاعفات عدا عن تلك المرتبطة بإدخال الإبرة، كما نوقش فيما يتعلق بحقن فوق الجافية.
يمكن إجراء هذه العلاجات في فروع:
باقة الغربية
